～バイアグラの効果と安全性（副作用）について～
ED治療薬の中でも、とりわけ有名なのはバイアグラです。
おそらく、ほとんどの方が知っているのではないでしょうか？
今回はそんなバイアグラの効果と安全性について、海外論文を参考にしながら詳しく解説していきます。
バイアグラとは
簡単に説明すると、バイアグラとはファイザー社が開発したED治療薬のことです。
現在は、様々な製薬会社が類似の商品を製造しています。
バイアグラにはシルデナフィルという成分が含まれており、これがED（勃起不全）を一時的に改善する効果があります。
服用するのは行為の1時間前が推奨されており、高い効果が発揮されるのが服用から30分～4.5時間の間だと言われています。
ただし、30分も経たずに効果が現れる場合や、服用後12時間にもわたって効果が持続する場合もあるそうです。
また、服用前に気を付けるべき点として、脂肪を多く含む食事をとりすぎないという点が挙げられます。
アルコールも飲みすぎない方が良いですが、通常の量であれば問題ないとされています。
バイアグラの効果
先述のように、バイアグラにはシルデナフィルが主成分として含まれているため、ここではシルデナフィルの効果について解説していきます。
1998年に発表された研究においては（２）、シルデナフィルを受け取った男性の行為の69％が成功したと報告されています。同研究でプラシーボを受け取った男性の成功率が22％であったことを踏まえると、バイアグラは効果の高い治療薬であると言えるでしょう。
また、月ごとの性行為の回数も、シルデナフィルを受け取った男性で5.9回、プラシーボで1.5回となっており、シルデナフィルの高い効果がうかがえます。
さらに2002年の研究では（3）、11個の試験を総括しながらシルデナフィルの効果について考察されていますが、やはりその効果は高く、46.5～87%のED患者にED改善の効果があったとされています。
では、長期的な服用による効果はどのようになっているのでしょうか？
3年以上にわたってシルデナフィルを服用してもらう実験においては、32％の被験者が服用を中止したと報告されています。
ただし、その中で治療薬が直接原因となっているものは6.7%のみであり、そのうち5.7%が効果を感じられないことによって、1％が副作用によって服用を中止しています。
このことを踏まえると、バイアグラを長期間服用しても、ほとんどの場合において効果が持続することがわかります。
また、長期間服用による副作用についても、多くの男性に起こるというわけではないということです。
安全性
次に、シルデナフィルの安全性について、もう少し詳しく見ていきます。
シルデナフィル服用の副作用については、頭痛、顔面紅潮、消化不良、めまい、鼻炎などが報告されています。
これは、前回の記事でお伝えしたとおり、ED治療薬であるPDE5阻害薬が陰茎部分だけでなく、体全体のPDE5を阻害してしまうためだと考えられます。
また、視覚障害（目のかすみ、光の点滅、青く濁る、色覚の変化）が生じる場合もありますが、これは網膜のPDE6という酵素が阻害されるためだと言われています。
しかし、先述のように服用を中止するような副作用が生じるのは1％の割合であり、ごく稀であると考えられます。
ですが、もし副作用が生じた場合はすみやかに服用を中止し、医師の判断に従うようにしましょう。
まとめ
以上を踏まえると、バイアグラは95％の人にとっては効果的であり、同時に安全であるということが言えるでしょう。
しかし、今回参考にした全ての研究はファイザー社と関係しています。
たとえば、参考文献（１）の研究はファイザー社から資金提供を受けおり、参考文献（２）の著者Hatzichristouは、ファイザー社の治験責任医師です。
また、参考文献（３）の著者Culley C. Carsonは、ファイザー社から資金提供を受けている研究者となっています。
そのため、バイアグラを製造しているファイザー社に都合の良い解釈が含まれている可能性があります。 ですので、バイアグラを服用する際はデータを妄信せず、ご自身の体調の様子を見ながら服用するようにしてください。
参考文献
（１）Hatzimouratidis, K., & Hatzichristou, D. G. (2005). A comparative review of the options for treatment of erectile dysfunction. Drugs, 65(12), 1621-1650.
（２）Goldstein, I., Lue, T. F., Padma-Nathan, H., Rosen, R. C., Steers, W. D., & Wicker, P. A. (1998). Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. New England Journal of Medicine, 338(20), 1397-1404.
（３）Carson, C. C., Burnett, A. L., Levine, L. A., & Nehra, A. (2002). The efficacy of sildenafil citrate (Viagra®) in clinical populations: an update. Urology, 60(2), 12-27.
